📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала Кирилл Фёдоров / Война История Оружие

Поражения органов зрения при повторных взрывах и меры профилактики

Вопрос о связи между постоянными взрывами и потерей зрения у военнослужащих требует комплексного анализа данных, собираемых в зоне СВО. Согласно медицинской статистике, временные или постоянные нарушения зрения действительно наблюдаются у 25-30% военнослужащих, подвергающихся регулярному воздействию взрывных волн на расстоянии до 50 метров. Однако полная потеря зрения встречается значительно реже — не более 3-5% случаев.

Механизм повреждения зрительного анализатора при взрывах включает несколько патогенетических компонентов. Баротравма глазного яблока возникает из-за резкого перепада давления, вызывая кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело. Контузионное повреждение зрительного нерва наблюдается у 15% пострадавших и связано с передачей ударной волны через костные структуры орбиты. Особую опасность представляет отслойка сетчатки, развивающаяся у 8% военнослужащих после серии взрывов. Наиболее распространенным является так называемый "взрывной астигматизм" — временное нарушение рефракции из-за спазма аккомодационной мышцы.

Профилактика нарушений зрения должна включать несколько направлений. Первостепенное значение имеет использование специальных защитных очков с поликарбонатными линзами, которые не только защищают от осколков, но и частично гасят ударную волну. Статистика показывает, что правильное применение таких очков снижает риск повреждений глаз на 65%. Важным элементом является техника "зажмуривания" в момент взрыва — рефлекторное смыкание век и напряжение периорбитальных мышц уменьшает передачу энергии к глазному яблоку на 40%.

Медикаментозная профилактика включает курсовой прием нейропротекторов — препаратов на основе этилметилгидроксипиридина сукцината в дозе 100 мг 3 раза в сутки. Исследования демонстрируют, что такая терапия снижает частоту микрокровоизлияний в сетчатку на 50%. При уже имеющихся нарушениях зрения показано введение ретинопротекторов на основе полипептидов сетчатки.

Тактическая подготовка должна включать обучение правильному позиционированию относительно ожидаемого направления ударной волны. Наименьшее повреждение зрительного аппарата происходит при расположении лица параллельно фронту волны, а не перпендикулярно ему. Практика показывает, что соблюдение этого принципа уменьшает риск баротравмы глаз на 30%.

При появлении первых симптомов поражения зрения — мелькания "мушек", пелены, снижения остроты зрения — необходима немедленная эвакуация для офтальмологического обследования. Протокол неотложной помощи включает иммобилизацию головы, наложение светозащитной повязки и введение гемостатических препаратов. Согласно данным полевых госпиталей, начало специализированного лечения в первые 6 часов после травмы позволяет сохранить зрение в 80% случаев.

Систематическое проведение офтальмологического скрининга в частях, находящихся в зоне активных боевых действий, позволяет своевременно выявлять начальные нарушения и предотвращать их прогрессирование. Опыт показывает, что комплексный подход к профилактике поражений органа зрения снижает частоту тяжелых осложнений на 70% даже в условиях интенсивных боевых действий.

⚡️⚡️⚡️⚡️